gezondheidsverklaring NK 2021 - Regenboogclub Privé (powered by e-captain.nl)

LET OP! Dit formulier mag dus pas woensdagochtend 08/09/21 na 12:00 uur worden ingevuld !!

- Maximaal 24 uur voor aanvang van de wedstrijden-

In het kader van de protocollen van de Overheid en Verenigingen inzake Covid-19 verzoeken wij u onderstaand formulier in te vullen in verband met de veiligheid op en om het wedstrijdevenement waarvoor u heeft ingeschreven.

Deze dient voor al uw bemanningsleden persoonlijk ingevuld te worden. Kunt u de mail en link naar dit formulier doorsturen naar alle bemanningsleden met het verzoek dat u en zij dit max 24 uur voor het evenement invullen? (de link staat ook op de website https://www.regenboogclub.nl)

U kunt niet deelnemen aan het evenement wanneer wij niet van alle deelnemende bemanningsleden een ingevulde gezondheidsverklaring hebben ontvangen.

Wij rekenen op uw begrip hiervoor!

Bij voorbaat dank.
Bestuur Regenboogclub

Volledige naam (voor en achternaam)*

E-mail*

Regenboog zeilnr*

Had je een of meerdere van deze klachten in de afgelopen 24 uur ? (Hoesten, verkoudheidsklachten, Verhoging of koorts, Benauwdheid, Reuk- en/of smaakverlies)**

Heb je op dit moment een huisgenoot met milde klachten en koorts en/of benauwdheid?**

Ben je in quarantaine omdat je: -een huisgenoot of nauw contact bent van iemand bij wie het nieuwe coronavirus is vastgesteld? -bent (terug)gekomen uit een COVID-19-risicogebied?** -bent gewaarschuwd door de Coronamelder-app?**

Heb je het nieuwe coronavirus gehad en is dit de afgelopen 7 dagen vastgesteld (met een test)?***

Indien U een van de vragen met ja beantwoord wordt, ga dan niet zeilen en maak een afspraak voor een coronatest.

Controle*

Verzenden